一般的な保険治療では行えない審美性（美しさ）
一般的な保険診療では、むし歯の治療を行うと削ったところや欠けているところに銀色やプラスチックの詰め物をします。
保険治療での目的は「機能の回復」という視点の治療であるため、どうしても「見た目の美しさ」で満足のいく治療を受けることはできません。
それに対し、審美歯科は、機能的回復に加え、「見た目の美しさ」も満たす治療を行いますので、「むし歯治療の痕が気になる」、「むし歯を治療したいが、きれいに治したい」という方に最適の治療です。
保険が適用できないケース
- 治療目的以外の処置
- 高価な材料を使う場合
一般的に、治療目的以外の処置には保険が効きません。
治療目的以外の処置とは、予防目的のもの、美容のみを目的としたもの、などのことです。
きれいなむし歯治療
保険適用外治療なら噛む機能の回復だけでなく、美しさも追求できます。
一般的な保険診療では、むし歯の治療を行うと削ったところや欠けているところに銀色やプラスチックの詰め物をしました。
治療での目的は「機能の+回復」であるため、どうしても「見た目の美しさ」で満足のいく治療を受けることはできません。
審美歯科では、機能的な側面だけでなく、「見た目の美しさ」いわゆる「審美」という側面も満たす治療を行いますので、「むし歯治療の痕が気になる」、「むし歯を治療したいが、きれいに治したい」という方にお勧めの治療です。
主な治療法としてエステニア、メタルセラミックス、オールセラミックスといった治療方法があります。
セラミックスインレーエステニアは、ハイブリッドセラミックとも言い、セラミックとそれらをつなぐ微量のプラスチックが混ざり合った材料で作られたインレー（詰め物）、クラウン（被せ物）です。
虫歯を治療した箇所をきれいに修復することが可能です。
強度と耐久性が強く、奥歯のように、噛む力が強い場合におすすめできます。天然の白さと輝きを取り戻す治療法です。
セラミッククラウン
歯を削りセラミックで作ったクラウンをかぶせます。
治療は数回の通院で終了しますので、短期間で歯並びを良くする場合に効果的です。
歯の形、大きさを調節し歯並びを良くしたり、歯の色を希望通りに治すことができますので、自然な感じに仕上げられます。
ご希望に合わせて､人工歯の種類をお選び頂きます。
検査後、基本的な治療（虫歯、歯周病）などが終わったらこのようにして歯を作っていきます。
治療を受けている側ではわかりにくいと思いますが、この一つ一つのステップで確実に精密で美しい歯が作られます。
治療の流れ
セラミックインレー
パラジウム合金やレジンなら健康保険での治療が可能ですが、歯の残った部分との適合性が悪く、その隙間から再び虫歯になるリスクを抱えています。
セラミックインレーは適合性が高く、虫歯リスクを低減できます。
また、歯の色に合わせてのオーダーメイドになりますので見た目の仕上がりが大変自然になり、かつて虫歯であったことが解らなくなるほどに修復することができます。
オールセラミックス
オールセラミックスとは、セラミックで作られたインレー、クラウンです。
歯を治療した箇所をきれいにすることが可能です。
歯の色が自由に調節でき、天然の歯と同じような自然な感じを出せます。
また、変色が全く起こらないのも大きな特徴です。
歯と同じ白色なので目立たず、健康的な印象を与えることが可能です。
メタルボンド
金属の上にセラミックを焼き付けたクラウン（被せもの）を利用する治療法です。
セラミックは変色せず、審美性に優れた材料ですが、衝撃に弱く割れやすいという弱点があります。
一方で、金属は強度がある反面、審美性に劣るという欠点があります。
それぞれの利点が欠点を補いあう治療法です。
ラミネートベニア
歯の上にレジン（樹脂）を薄く盛り固める方法で歯を薄く削りセラミックを接着します。
セラミックの付け歯を利用することによって、表面まで黒ずんでしまった虫歯を白くしたり、歯と歯のすき間を改善したり、歯の形を全体的に整えたりするのに最適です。
自費のかぶせ物
ホワイトクラウン(メタルボンド)
素材
内面が金属(アレルギー性の低いコバルトクロム合金)、外がセラミック
前歯 小臼歯 大臼歯
- 美しさ : ★★★★
- 清潔感 : ★★★★
- 耐久性 : ★★★★
【長所】
- 外がセラミックなので、金属が目立たない
- 中身が展延性のある金属なので、割れにくく、ほとんどの部位に使用できる
- ブリッジにも使用できる
- 自費の中では比較的安価
- 貴金属(ゴールドや白金)を使うと、より強度が上がり、劣化や金属アレルギーを防ぐことができる
【短所】
- 色調はオールセラミックに劣る
- 金属を使ってることから経年で歯茎が下がり、歯と歯茎の境目が見えてくることがある
- 経年的に金属が溶け出すことがあり、歯茎の変色や金属アレルギーを引き起こす可能性もある
Emaxクラウン(100%セラミック)
素材
前歯 小臼歯
- 美しさ : ★★★★★
- 清潔感 : ★★★★★
- 耐久性 : ★★★★
【長所】
- 審美的に美しく透明感がある
- 自然に近い色で変色の心配がない
- 精度がとても高く、材料自体の劣化がない
- 金属アレルギーの心配がない
【短所】
- ブリッジには不向き
- ジルコニアと比較すると強度はやや劣る
- 強度的に前歯・小臼歯部に適用
フルジルコニアクラウン
素材
天然歯に近い半透明性を持っており、見た目も自然な仕上がりとなります。また、金属のクラウンと比べて軽量であり、金属アレルギーを持つ患者さんでも安心して使用することができます。
小臼歯 大臼歯
- 美しさ : ★★★★
- 清潔感 : ★★★★★
- 耐久性 : ★★★★★
【長所】
- 強度に優れ(Emaxの約4倍)、割れにくいため歯ぎしり・食いしばりのある方にも使用可能
- ブリッジにも使用可能
- 身体に優しい、金属アレルギーの心配がない
- 被せ物の厚みがあまりとれない場合にも有効
- 変色しない
【短所】
- ジルコニア単体のため、審美的には他のオールセラミッククラウンに比べやや劣る
- かみ合わせ咬合の調整がより重要(かみ合わせの歯にダメージを与える可能性がある)
ジルコニアオールセラミック(ジルコニアボンド)
素材
内面が人工ダイヤモンドのジルコニアで外がセラミックで、非常に審美的な被せ物。
前歯 小臼歯 大臼歯
- 美しさ : ★★★★★
- 清潔感 : ★★★★★
- 耐久性 : ★★★★★
【長所】
- 艶があり、Emaxより更に審美的
- 精度が高く、強度もあり、変色や劣化をしない材料
- 金属を使わないため、アレルギーの心配はない
- ブリッジが可能(天然歯に近いブリッジ)
【短所】
- 歯を削る量が多い
- 削る量が多いため、事前に神経の処置（根管治療）や土台（コア）の処置が必要となることがあります
- 費用が高価
ゴールドクラウン 奥歯(大臼歯)
素材
ゴールドクラウンは、一般的にはバイオコンパチブル（生体適合性）が高く、歯茎の炎症やアレルギー反応を起こしにくいとされています。また、金属のクラウンは強度が高く、噛む力にも耐えることができるため、長期間の使用にも適しています。
奥歯(大臼歯)
- 美しさ : ★
- 清潔感 : ★★★★
- 耐久性 : ★★★★
【長所】
- 強度が高いので、かむ力の強い方や奥歯にも使用できる
- ピッタリと適合するので治療後も虫歯になりにくい
- 比較的金属アレルギーが起きにくい材料である
【短所】
- 費用がかかる
- 金色である
- 可能性は低いが金属を使うことにより、金属アレルギーが起きる可能性がある
保険のかぶせ物
レジン前装冠
素材
金属のフレームの外側表面にプラスチック(レジン)をはりつけている被せ物
前歯に限る
- 美しさ : ★★
- 清潔感 : ★★
- 耐久性 : ★★
【長所】
- 健康保険内でできる
- ブリッジも対応可能
【短所】
- 表面のプラスチックが経年劣化から変色したり、割れたりすることがある また、金属が劣化し隙間になり、そこからむし歯になることがある
- 金属を使ってることから経年で歯茎が下がり、歯と歯茎の境目が見えてくることがある
- 経年的に金属が溶け出すことがあり、歯茎の変色や金属アレルギーを引き起こす可能性もある
CADCAM冠
素材
セラミックに比べて耐久性はやや劣りますが、加工が容易で、色調の調整もしやすいという利点があります。
前歯と小臼歯、第二大臼歯が全てある場合は第一大臼歯も可能
- 美しさ : ★★
- 清潔感 : ★★★
- 耐久性 : ★
【長所】
- CADCAM冠は、コンピュータ支援によって正確な形状やサイズを製作できるため、精度が高く、正確なフィットが期待できます。
- 従来の印象採得からの製作に比べて、治療期間が短くなるため、患者さんの負担を軽減できます。
【短所】
- レジン製のCADCAM冠は、セラミックや金属に比べて強度が低く、割れたり欠けたりするリスクが高くなる場合があります
- 保険適応に条件がある
全部鋳造冠
素材
全体が銀の被せ物
小臼歯、大臼歯 (主に奥歯)
- 美しさ : ★
- 清潔感 : ★
- 耐久性 : ★★
【長所】
- 全部金属なので割れにくい
- 保険適応なので被せ物の中では比較的安価
【短所】
- 金属色が部位により目立つことがある
- 経年劣化により金属が錆びて溶け出し、歯や歯ぐきの変色、金属アレルギーなどを引き起こす可能性がある
- 経年劣化で不適合になり、再度むし歯になる可能性がある
自費のつめ物
Emaxインレー
素材
ガラス系セラミック
- 美しさ : ★★★★★
- 清潔感 : ★★★★★
- 耐久性 : ★★★★
【長所】
- 強度と透明感がある。審美性がとてもよい
- 金属ではないので、金属アレルギーの心配がない
- 精度が高いため、材料自体の劣化がないため2次むし歯になるリスクが低い
【短所】
- 力がとてもかかる所で割れる所がある
- 強度をつけるため歯を深くまで削る必要がある、場合により咬み合わせの歯を削る必要がある
ジルコニアインレー
素材
人工ダイヤモンド
- 美しさ : ★★★★
- 清潔感 : ★★★★★
- 耐久性 : ★★★★★
【長所】
- 金属を使わない、精度が高く材料劣化がないため2次むし歯のリスクが低い
- 硬くて強度がある(Emaxの約4倍)奥歯におすすめ
- 白いインレーにしたいがなるべく歯を削りたくない方にはおすすめ
【短所】
- 色が白すぎて、歯と色をぴったり合わせることが難しい
ハイブリッドインレー
素材
強化プラスチックの詰め物
- 美しさ : ★★★
- 清潔感 : ★★★★
- 耐久性 : ★★★
【長所】
- 比較的安価な保険外の詰め物
- プラスチックの中にセラミック粒子が混ざっている白い詰め物
- 金属を使わないことにより、金属アレルギーの心配がない
【短所】
- 経年劣化(5～7年程)がみられる
- 奥歯ではすり減ったり、欠けたりする可能性がある
ゴールドインレー
素材
金合金や白金加金(金にプラチナを加えたもの)
- 美しさ : ★
- 清潔感 : ★★★
- 耐久性 : ★★★★
【長所】
- 展延性のよい材料で、封鎖性もよく、かみあわせの力に耐えられる 耐久性があり、再度虫歯になるのを防げる材料
- ゴールドなので、金属アレルギーを防げる材料
【短所】
- 費用がかかる
- 金色である
- 可能性は低いが金属を使うことにより、金属アレルギーが起きる可能性がある
保険のつめ物
メタルインレー
素材
金銀パラジウム合金
- 美しさ : ★
- 清潔感 : ★
- 耐久性 : ★
【長所】
- 健康保険内で製作できる
- ある程度のかみ合わせの力に耐えられる
【短所】
- 金属を使う(金属がみえることがある)
- 経年劣化により、再度むし歯になることがある。また金属の劣化で金属アレルギーを引き起こす可能性がある
CADCAMインレー
素材
プラスチック(レジン)の詰め物 金属を使わない詰め物
- 美しさ : ★★
- 清潔感 : ★★
- 耐久性 : ★
【長所】
- 健康保険内でできる白い詰め物
【短所】
- 経年劣化により変色やすり減りがある、それにより再度むし歯になることがある
- 割れてしまう可能性がある